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耐圧性能点検のお申込み（お見積）をこちらのフォームでお受けしております。
また、お電話・メールでも受け付けております。

担当部門：技術部営業課
TEL：03-5247-1248

基本情報

お申し込み内容

お申込み項目必須	お申し込みお見積もり
事前TELの予約必須	有り無し
建物名称必須
ご住所必須	〒 -
点検希望日時	年月日時間おまかせ（当社から別途、ご連絡いたします）どちらか選択してください
前回点検	なしあり年月日
階高	地上階／地下階系統送水口個
ブースターポンプ	なしあり基
配管概要	乾式専用配管湿式専用配管湿式兼用配管不明
オプション（複数選択可）※有料	写真撮影点検票作成点検票の消防提出空気圧

「ホース耐圧・交換」をご希望の方は、わかる範囲でご入力ください

ホース種別	耐圧交換実施無し
口径（複数選択可）	40A（本） 50A（本） 65A（本）
使用圧力（複数選択可）	0.7MPa 0.9Mpa 1.3Mpa 1.6Mpa
長さ（複数選択可）	20ｍ 15ｍ
収納方式（複数選択可）	丸巻くしかけ
接続方法（複数選択可）	マチノ式(差込式) ネジ式
ご質問・連絡事項など
送信確認必須	上記送信内容でよろしければ、チェックを入れてください

※上記、必須項目を入力後「私はロボットではありません」にチェックを入れてください

3営業日経っても連絡が無い場合には、メールが届いていない場合がありますので、恐れ入りますが、お電話にてお問合わせをお願い致します。

ご相談・ご質問等ございましたら
お気軽にお問い合わせください。

TEL・FAX番号をお間違えのないようお願い申し上げます。

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